자궁내막증 증상 원인

오늘 글에서는 자궁내막증 증상 원인에 대해 알아보도록 하겠다. 자궁내막은 자궁의 안쪽(내강)을 싸고 있는 막으로 성장 증식과 출혈 등의 기능을 수행한다. 그리고 자궁내막증이란 이 자궁내막 조직이 어떤 원인에 의해 자궁 바깥 부위인 나팔관이나 난소, 복막 등에 퍼져 자라는 것이다. 자궁내막증이 생기면 여러 가지로 문제를 일으키게 된다.

 

원래 생리는 자궁내막이 부풀었다가 줄어들면서 생기는 현상인데 이 내막세포가 다른 곳에도 번지면 똑같은 작용으로 출혈을 유발하게 된다. 만약 내막 세포가 난소에 번져있다면 난소에 출혈을 일으켜 난소혹을 만들고, 나팔관에 퍼지면 나팔관을 막아 불임을 일으키기도 하며 복막에 있다면 복막 유착을 일으켜 통증이 생기게 된다.

 

 

♪ 목차

 

1. 자궁내막증 원인
2. 자궁내막증 증상
3. 자궁내막증 치료법
4. 자궁내막증 예방 방법

 

1. 자궁내막증 원인

 

 

자궁내막증은 왜 생기는 것일까. 월경할 때 월경혈이 난관을 통해 역류해서 골반내에 퍼진다는 설과 골반 복막 일부의 이상에 의해서 생긴다는 설, 월경 시에 자궁내막 세포가 혈관이나 임파선을 타고 퍼진다는 설 등이 있다. 이 가운데 어느 학설이 맞는 것인지 확실하지 않지만 현재로서는 면역기능이 떨어진 여성에게 자궁내막이 역류되면 자궁내막의 제거 능력이 떨어져 자궁내막증이 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁내막증으로 진단된 여성의 30%가량이 자연유산을 경험하게 되므로 불임증이 있는 여성들은 복강경을 통한 정밀진단을 받아보는 것이 좋다.

 

2. 자궁내막증 증상

 

자궁내막증에서 나타날 수 있는 증상은 진행성 월경통, 성교통, 불임, 월경전 출혈 및 배변통과 자궁 천골 인대의 결절, 고정되어 있는 난소의 종괴 등이 있다. 통증은 자궁내막증의 가장 흔한 증상이며 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통이다. 대개 월경통은 월경이 시작되기 전에 발생하여 월경 기간 낸 내 지속되는 특성이 있다.

 

 

자궁내막증 환자의 30~50%에서 불임증을 동반한다. 자궁내막증 환자에서 불임이 되는 직접적인 원인은 알려져 있지 않지만 정자 이동의 변화, 성교통에 의한 성교 횟수의 감소, 황체화된 난포의 파열 불능, 기능적 황체기의 단축, 만성 난관염에 의한 난관 분비의 변화 및 난관 주위의 유착, 난관 기능의 변화 등이 원인으로 생각된다.

 

성교통 역시 종종 나타나는데, 이는 유착된 골반 조직의 긴장, 자궁내막종과 같은 병적인 부위를 포함한 난소나 자궁 골반 인대에 대한 압박 등에 의해 발생하는 것으로 여겨진다. 평소에 나타나는 골반통은 자궁내막증이 직장, 요관, 방광 등을 침범함으로써 침범 부위에서 발생하는 통증일 수 있다. 또한 자궁 천골 인대, 후 더글라스와(cul-de-sac of Douglas), 자궁 후벽부 등에 병적인 변화가 있는 경우에도 연관통에 의한 하부 요통 혹은 천골 통증이 발생할 수 있다. 병적인 변화의 침범 정도와 통증의 정도는 비례하지 않는 것으로 알려져 있다.

 

 

3. 자궁내막증 치료법

 

자궁내막증은 월경 주기에 따른 생체 내의 여성 호르몬의 변화에 반응하여 증식이 일어나기 때문에, 그 치료를 위해서는 월경을 멈추게 하는 약물요법과 병적인 부위를 제거하는 수술 요법이 주로 쓰인다. 치료 방법은 환자 개개인의 질환의 경중도, 증상의 정도, 치료가 삶의 질에 미치는 영향 등을 고려하여 개별화되어 적용되어야 한다. 자궁내막증 치료의 목적은 병적인 변화가 나타난 부위를 제거함과 동시에 자궁내막증과 연관되는 후유증(동통 및 불임)을 치료하는 것이다.

 

4. 자궁내막증 예방 방법

 

 

질환의 발생 자체를 예방하는 방법은 아직 알려진 것이 없다. 경구용 피임제를 복용한 경우 자궁내막증 발생에 대한 예방 효과가 있다는 보고가 있었지만 일관되는 근거는 부족하며, 이와 반대되는 결과가 보고된 연구도 있다. 최근의 연구에서 수술적 치료 후 경구용 피임제를 주기적으로 투여하였을 때 1년까지 재발률이 감소하였지만, 2~3년 이후에는 경구용 피임제로 치료하지 않은 환자들과 비교해 보았을 때 재발률에 차이가 없는 것으로 나타났다.

 

 

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이상 자궁내막증 증상 원인에 대하여 알아보았다.