부종의 원인과 증상

오늘 글에서는 부종의 원인과 증상에 대해 알아보도록 하겠다. 손발이나 얼굴 등 몸이 붓는 부종의 원인은 다양하다. 의학적으로 부종은 혈관 바깥 조직에 수분과 염분이 많이 쌓이는 것을 말한다. 부종은 단순히 신장 기능이 약해져서만 생기지 않는다. 부종은 주로 눈 주변 주위로 나타나는 얼굴부종과 손가락으로 눌렀을 때 피부의 함몰이 관찰되는 함요부종으로 구분한다.

 

예전에 잘 착용하던 반지를 끼기 어렵거나 저녁 때 신발을 벗기 어려울 때도 부종을 의심할 수 있다. 부종인지 여부를 감별하는 방법은 간단하다. 발등이나 발목 주위를 손가락으로 누르면 된다. 만일 누른 자국이 그대로 남아있다면 체액이 4~5ℓ정도 쌓여있다는 의미로 부종이 상당하다는 의미다.

 

 

♪ 목차

 

1. 부종의 원인
2. 부종의 증상
3. 부종 치료 방법

 

1. 부종의 원인

 

 

부종의 대표적인 원인은 심장 기능 이상이다. 심부전은 혈액순환을 담당하는 심장의 펌프 기능이 저하되면서 체내 대사에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태다. 이때는 다리로 내려간 혈액이 약해진 심장 기능 탓에 몸 위쪽으로 올라오지 못한다. 심부전이 생기면 다리에서 심장으로 이동하는 정맥혈의 흐름이 원활하지 않아 발이나 발목 등 양쪽 다리가 붓는다.

 

신장염·신부전·신증후군 등 신장 기능이 떨어졌을 때도 부종이 잘 생긴다. 신장 기능이 저하되면 수분이 몸 밖으로 빠져나가지 못하고 체내에 머무르게 된다. 비정상적으로 남은 수분은 혈관의 압력을 올리고 이를 견디지 못한 혈관은 수분을 주변으로 이동시켜 다리와 눈 주변이 붓는 부종을 겪는다. 간염이나 음주로 인한 간 손상으로도 부종이 발생할 수 있다. 알부민 생성이 저하돼 체액이 혈관 밖으로 빠져나가는 현상이 악화하면서 부종이 발생한다. 간경변증 환자의 30~60%에서 부종이 나타나는데 보통 하지에서 가장 뚜렷하며 복수가 차는 증상을 흔히 동반한다.

 

약 복용도 부종을 유발한다. 두통·관절염이 있을 때 쉽게 구입해 복용하는 소염진통제가 대표적이다. 일부 고혈압약도 부종을 유발한다. 소변·혈액 검사에서 특별한 이상이 없으면, 원인을 치료하고 생활습관을 개선하면 자연스럽게 사라진다. 압박스타킹을 착용하는 것도 방법이다. 발목은 강하게 압박하고 위로 갈수록 압박이 약해져 정맥혈을 심장 쪽으로 유도하는 데 좋다. 염분 섭취도 조절이 필요하다.

 

 

2. 부종의 증상

 

 

증상은 피부가 푸석하며 붓는 느낌이 일반적이다. 말초부종은 주로 중력이 많이 작용하는 다리에 생기는데, 오래 걸으면 저녁 즈음 다리가 부어오르는 식이다. 누워서 지내면 꼬리뼈 주위에 부종이 생긴다. 이렇게 부종이 생긴 곳을 누르면 움푹 들어가기도 한다. 복수가 찰 때에는 복부가 불편할 수 있으며, 폐부종이 생기면 숨쉬기가 힘들 수 있다.

 

부종은 주증세인 요입(손가락으로 누르면 일시적으로 함 요가 생김)이 있으면 쉽게 알 수 있는데, 체액이 적어도 5ℓ 정도 몸에 더 쌓여 있어야 요인이 나타난다. 부종이 임상적으로 뚜렷하지 않을 경우도 있는데 이 때는 초기 증세의 발견이 중요하다. 이런 증세로는 체중 증가, 하루 중의 심한 체중 변화, 오줌량 감소, 수면 중에 배뇨를 위해 깨어남, 신발이 작아짐, 몸이 붓는 듯한 기분, 오줌색이 진해짐, 반지가 꼭 낌, 아침에 눈이 부음, 누우면 기침이 나고 숨이 참, 운동 시 숨이 가쁨 등을 들 수 있다.

 

 

3. 부종 치료 방법

 

 

부종을 치료하기 위해서는 저염식이 중요한데 첫째 단계는 식탁에서 소금을 사용하지 못하도록 하는 것이며, 둘째 단계는 음식을 조리할 때 소금을 사용하지 못하게 하면 하루 50 내지 70mEq이하로 염분을 줄일 수가 있다. 저염간장 및 소금을 사용하는 경우도 있는데 이는 칼륨 성분이 많아 신장 질환 환자에서는 조심하여야 한다.

 

부종에는 물의 양이 중요하므로 하루 1,200 내지 1,500㎖ 이상의 수분 섭취는 금하도록 하며, 또한 오줌의 양에 500㎖의 수분을 더 섭취하는 것으로 수분 섭취를 제한하여서 저나트륨혈증의 발생을 예방하도록 해야 한다. 휴식도 아주 좋은 방법으로 보통 누워서 다리를 올리고 쉴 경우에는 400ml의 혈장량이 감소되므로 부종이 줄고, 또한 이뇨제를 사용하더라도 그 양을 줄일 수가 있다.

 

 

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이상 부종의 원인과 증상에 대하여 알아보았다.